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          活性炭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用-作口服藥使用治療胃腸道疾病

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                藥用炭也可以用做此類藥物。通常活性炭被推薦用于傳染性的胃腸道疾病的治療上。這種藥劑效能的發(fā)揮是基于吸附有毒物質(zhì),即在食物的消化過程中,因胃酸過多及消化道內(nèi)發(fā)酵而生成的氣體及有毒物質(zhì),通過藥用炭的吸附性能對這些氣體和有毒物質(zhì)進(jìn)行吸附。活性炭主要吸附腸胃中的有毒性胺類、食物分解所生成的有機(jī)酸,以及細(xì)菌等產(chǎn)生的代謝物質(zhì)等有毒物質(zhì)。活性炭也是治療腹瀉、腸脹氣等常見胃腸道疾病的有效藥物。活性炭通過表面的吸附作用對腸道中氣體,細(xì)菌、病毒和外毒素進(jìn)行吸收,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸粘膜。施米特曾指出,對于細(xì)菌的吸附,在10min內(nèi)可從稀釋的細(xì)菌培養(yǎng)物中吸附約100 %的細(xì)菌。下面所引用的數(shù)據(jù)可具體說明在經(jīng)粉末醫(yī)用炭吸附之后,細(xì)菌數(shù)量的減少。不同用量的粉末醫(yī)用炭吸附不同細(xì)菌后的剩余量如表1-1所示,從表1-1中可以明顯地看出用活性炭吸附之后的細(xì)菌含量已接近零。
                粉狀活性炭的吸附性能好,但是容易飛散不便使用,食用時(shí)會粘在舌頭上,大量服用時(shí)連大人都感到困難。因此通常人們多利用顆粒和片劑形式的炭。也常把活性炭制成丸劑。為了制備片劑或顆粒醫(yī)用炭大多利用黏合劑,這種黏合劑在人體的胃腸道內(nèi)可喪失自己的膠合性質(zhì),然而粉末炭卻保持活性不變,活性炭片劑可按如下配方制備:50g醫(yī)用炭和5%二氧化硅粉的懸膠體90g,以及5%的阿拉伯樹膠,經(jīng)過篩孔尺寸為2mm的篩子擠壓制得。在12℃下經(jīng)5~10min的干燥后,上述配方材料可以壓制成片。作為黏合劑有時(shí)阿拉伯樹膠可利用白色的膠黏土來代替。另一種制備細(xì)粒炭片劑的方法是向50g醫(yī)用粉末炭同2.5g二氧化硅粉混合物中添加2.5g淀粉和100mL水,經(jīng)混合后成型制片。
             “精制浸膏活性炭散”作為一種活性炭制劑,主要用于治療胃炎、腸類及其他中毒性消化道疾病。藥物中的精制浸膏成分具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,天然硅酸鋁及藥用活性炭主要用于吸附除去消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、過量的水分、黏液及氣體等,同時(shí)還具有形成腹膜以及保護(hù)黏膜的作用。但是,由于活性炭也對酵素、維生素及礦物質(zhì)等有吸附作用,因此有時(shí)會妨礙消化,服用活性炭的劑量,一次為0.5~5g,每天2~20g。吸附之后的活性炭隨大便排出。
               雖然早在1791年活性炭的吸附性已被認(rèn)識,但活性炭用做解毒劑的作用,直到20世紀(jì)70年代中期才得到承認(rèn)。在過去十年里,關(guān)于炭對各種藥物的吸附及排除效果的大量研究已經(jīng)得到廣泛開展。由于活性炭有很強(qiáng)的吸附能力,許多藥物、化療物質(zhì)及氣體均可被吸附于其表面,因此,活性炭可以用于嗎啡、阿托品、氯化亞汞等中毒癥狀的解毒,但是對于處理強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或一些腐蝕性物引起的中毒如鐵鹽、氰化鈉、鋰鹽、馬拉松殺蟲劑和一些有機(jī)溶劑如甲醇、乙二醇等,因其吸附量很低,不能用以解毒。當(dāng)發(fā)生過量中毒時(shí),則可以通過服用活性炭以防止藥物及毒物的吸收。
               應(yīng)用活性炭治療時(shí)應(yīng)注意炭與藥比例至少為10:1。因?yàn)橥谭罅克幬锖螅钚蕴康奈侥芰_(dá)到飽和。如10mg活性炭可吸附40片25mg的阿米替林。但只吸附2片500mg的撲熱息痛。因此,活性炭對于醫(yī)治小劑量中毒好,而在大劑量中毒時(shí),應(yīng)先用催吐或洗胃術(shù)盡可能排除毒物,一旦能耐受活性炭即應(yīng)用其吸附未被排除的毒物。因?yàn)楹茈y知道吞服毒物的確切,活性炭常用的首 次劑量為成人50~100mg,兒童15~20mg,或給予1mg/kg體重。增加活性炭用量,其效果亦增強(qiáng),但過量可能導(dǎo)致嘔吐或吸入,因?yàn)榛钚蕴康膽?yīng)用劑量有限,理想的治療方案應(yīng)是先將胃排空,然后再用活性炭吸附。在香港,中毒患者急診治療的首 選就是活性炭。推薦活性炭應(yīng)在具有潛在毒性的毒物攝入1h內(nèi)使用。可口服給藥或經(jīng)大腸灌洗。如果患者服用達(dá)到致死量有毒物質(zhì),就要考慮加大活性炭使用劑量。瀉藥如山梨醇或硫酸鎂與活性炭合用,目前認(rèn)為有一些益處。
              應(yīng)用活性炭解毒的主要缺點(diǎn)是其口感差及病人(尤其是兒童)對它的接受性低。其應(yīng)用可通過胃管、鼻飼管或經(jīng)口。盡管市售活性炭已經(jīng)作出了改進(jìn),通常將其制成漿液,包括制成懸浮液,添加甜劑及制成隨時(shí)可以使用的包裝。但因?yàn)槠漕伾⑸傲8小⒎ξ逗屯萄世щy仍不適于口服。并且,甜劑如冰奶油、牛奶的加入還會對活性炭的吸附能力產(chǎn)生影響。理想的添加劑是70%的山梨醇,它有甜味,并能降低砂粒感,有利于炭通過胃腸道。對于那些對口服懸浮液而無不適的病人來說,此法似乎優(yōu)于傳統(tǒng)的方法。因此活性炭是一種良好的解毒劑。
              炭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用其實(shí)并不陌生,炭作為藥品在遙遠(yuǎn)的古代就已經(jīng)開始使用.<本草綱目>上有記載:果殼活性炭,可以治療痢疾和爛瘡.目前活性炭由于吸附性能優(yōu)良,孔結(jié)構(gòu)在一定范圍內(nèi)可控制;而且生物相容性極佳、無毒副作用、被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中。
              如臨床上應(yīng)用于治療外傷,口服于治療胃腸道疾病和防止毒物吸收;今年來被應(yīng)用于各種癌癥的治療中,即活性炭作載體,吸附一些對于正常細(xì)胞損害大、易成癮的;隨著血液灌流用吸附劑、人造器官吸附劑的發(fā)展,特異性地吸附中分子物質(zhì)治療各種疾病,以及用于血液透析中開發(fā)出便攜式的人工腎等。近幾十年來,活性炭越來越受到醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注,在交叉邊緣學(xué)科進(jìn)展迅速。
              粉狀活性炭很早就作為口服藥使用,在日本藥典(日本藥局方)中有記載。它是利用活性炭在消化雜官中吸附毒性物質(zhì),隨著大便排出體外的一種使用方法,活性炭在藥物制劑中主要用來吸附雜質(zhì)、熱原以提高產(chǎn)品質(zhì)量,由于其具有很大的吸附作用,臨床上主要用于防止各種繭物的吸收,并對胃腸道疾病的治療也有很好的效果。活性炭藥品能淸除賈腸道內(nèi)所有的有害物質(zhì)和病原菌,被人形象地稱為"人體胃腸道的清潔劑".作為內(nèi)用口服藥使用活性炭,可治療諸多疾病,如中毒、嘔吐、惡心、腹瀉、腸脹氣等。
          活性炭可以口服清除藥物毒物中毒
              在國內(nèi),洗胃作為搶救中難的第一手段被廣泛應(yīng)用。但對中毒患者的試驗(yàn)研究農(nóng)明,被洗胃淸除標(biāo)記物的量差別很大,并隨時(shí)間而消失,對過量服藥患者進(jìn)行臨床治療結(jié)的研究也明確顯示并無有益效果,嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)包括組織缺氧、心律失常、喉頭狹窄、消化道及咽部穿孔、水電解質(zhì)失衡以及吸人性肺炎。總體來說,急性中毒病死率<1%,不可因?yàn)E用洗胃造成患者出現(xiàn)危險(xiǎn)并發(fā)癥,近年來普遍認(rèn)為活性炭是便宜、便利、無毒、有效的口服解毒劑,尤其當(dāng)不知何種毒物中毒時(shí),應(yīng)用活性炭作解毒劑是任何藥品不能替代的。
          成品是一種無味無味的粉末,可能帶有正電荷或負(fù)電荷,這取決于用于制造粉末的溶液的 pH 值。活性炭粉具有多孔結(jié)構(gòu),活化之后,它的孔隙率更大,使其能夠有效地吸附更多的物質(zhì)。
              活性炭的作用和功效可讓潛伏在人體內(nèi)的有害藥物和毒素與之結(jié)合,從而讓這些物質(zhì)排出體外。也正因?yàn)槿绱耍钚蕴拷?jīng)常用來治療藥物過量或中毒,因?yàn)樗兄诖龠M(jìn)病人的康復(fù)。很多零售商都在出售口服形式的活性炭粉末和膠囊。
          活性炭是水過濾器的重要補(bǔ)充
              活性炭的作用和功效可用來凈化和過濾飲用水。它是工業(yè)或家庭用水過濾系統(tǒng)中的常見成分。它具有吸附殺蟲劑、溶劑、工業(yè)廢物和化學(xué)品的潛力,并有助于減少難聞的氣味。活性炭在消除氯、氯胺、苯酚和單寧酸等有害物質(zhì)方面也顯示出了一定的潛力,盡管它可能對其他物質(zhì)不起作用。您可以在這篇文章中查看詳細(xì)列表。
          活性炭的作用和功效還可以用于其他醫(yī)學(xué)用途:
          • 可作為解毒劑 — 活性炭廣為人知的特性是它能夠促進(jìn)一種名為吸附的化學(xué)過程。這意味著,它可以將有害的化學(xué)物質(zhì)和毒素吸附到它的孔隙之中。根據(jù) 2000 年《英國臨床藥理學(xué)雜志》(British Journal of Clinical Pharmacology) 發(fā)表的一篇文章,在攝入有毒物質(zhì)的至少一小時(shí)后服用活性炭,此時(shí)的有益效果可能達(dá)到良好效果。
          • 對抗有毒霉菌的作用 — 霉菌可能導(dǎo)致多種健康問題,如抑郁癥、大腦功能減退、肝腎功能衰竭、眼睛刺激、免疫系統(tǒng)功能減弱。活性炭有助于對抗這些影響。
          在使用活性炭之前,請首先咨詢醫(yī)生,對霉菌接觸而產(chǎn)生的癥狀進(jìn)行檢查。另外還可向?qū)I(yè)人士了解家中是否存在霉菌,這樣才能妥善治療這種疾病。
          • 幫助預(yù)防過早衰老 — 活性炭作用可能有助于促進(jìn)腎上腺健康,防止腎臟(配合低蛋白飲食時(shí))和肝臟細(xì)胞受損。
          但要注意的是,活性炭并不是一種有效的治療方法。如果您想要改善健康,您需要關(guān)注自己的生活方式,比如選擇健康的食物和定期鍛煉。